<i id="tabko"><address id="tabko"></address></i>
<wbr id="tabko"><menu id="tabko"></menu></wbr>
    1. <acronym id="tabko"><bdo id="tabko"></bdo></acronym>

      <i id="tabko"><address id="tabko"></address></i>
    2. <cite id="tabko"></cite>
      <wbr id="tabko"><ins id="tabko"></ins></wbr>
      遂寧市中心醫院(重慶醫科大學附屬遂寧市中心醫院,川北醫學院附屬遂寧醫院)
      當前位置: 主頁 > 新聞動態 > 媒體轉載 >
      遂寧市中心醫院質控工作探訪
      發布時間:2012-05-02 11:34:16 作者:...     文章來源:遂寧日報    點擊數:    更新時間:2012-05-02

      本著對生命負責的態度去醫療
      —— 遂寧市中心醫院質控工作探訪

      新聞來源:遂寧日報


        盡管人民群眾對醫療行業提出了越來越多的要求,但有一點卻自始至終強烈的存在著,這就是“醫療質量”。盡管在與日俱增的住院人次背后,醫務人員和醫院都承受著巨大的工作壓力,但有一項工作卻從不敢松懈,這也是“醫療質量”。不僅如此,在衛生部倡導的“醫院管理年”活動中,也提出“以病人為中心,努力提高醫療服務質量”,將抓醫療質量管理納入當前各級醫院的首要工作。
        是的,毫不夸張地說,“醫療質量”掌控著醫療行業發展的   ,是            發展至關重要的內容。2012年春天,遂寧市中心醫院日住院人次已經突破2000大關,年內河東院區還將投入使用。面對著快速的發展,醫院是如何確保醫療質量?如何實現醫院可持續發展?也許可以從醫院的質量管理中發現一二。
        全程質量監控體系的建立
        為了強化醫療質量管理,遂寧市中心醫院制定了《醫療質量管理體系資料匯編》,并將其下發到每個科室。在這本厚達82頁的手冊里,內容囊括醫療質量控制工作流程、管理制度和獎懲措施等。然而,制度如果未經落實便只能是一紙空談。從門急診到檢查,從入院到手術,從康復到出院,幾乎每一個醫療環節都被嚴密的監控著,因為醫院已經建立了一整套完善的監控體系。
        市中心醫院質控科科長葉永杰已經習慣了每天坐在電腦前查閱病歷,同時對當天所有的擇期手術進行普查,了解抗生素的使用情況……當然,質控科的工作還遠不止這些。他們需要定期到科室抽查,同時對藥物使用等進行輔助監控,每月還有一次全院病歷檢查、歸檔病歷抽查和死亡病歷檢查,還需要對每個科室的質控組工作情況進行檢查。
        “由于信息化建設的逐步完善和質控制度的日益完善,醫院已經建立了全程質量監控體系。通過環節控制,實現對醫療行為的全程全時監控。”葉永杰介紹說。“以圍手術期管理為例,由于醫院嚴格的圍手術期管理,在醫院手術臺次成倍增長的前提下,感染率卻持續下降。”手術安全是醫院質量的一個標志。對手術病人而言,嚴格把握手術指針是確保醫療質量的關鍵環節。質控科工作人員每天都需要對所有的擇期手術進行一次嚴格的檢查,詳細了解手術前的準備、診斷依據、治療用藥的選擇等問題,對不符合圍手術期管理或者不符合手術指針的,質控科有權要求相關科室暫停手術。
        當然,除醫院的制度落實與監督之外,各臨床科室也紛紛創新。2011年,醫院各科室還逐步開展起出院后質量控制,即對治療時間長的病人在其出院后進行定期的隨訪。
        五類病人是監察重點
        在醫院每天的病人中單是住院病人就已經突破2000,還不包括每天2000到4000左右的門診病人。如此大量的病歷是如何監控的呢?葉永杰說:“除了質控科,我們還在每個科室都設置了質控小組,實現了對所有病人的全程監控。”而質控科在完成每日、每周、每月的檢查過程中,有五類人是其監察的重點,他們分別是急危重病人、特殊病人、住院時間長療效差的病人、重返類的病人和重大手術后的病人。
        杜絕單打獨斗防范個人過失
        “在我們醫院,醫療也絕非醫生的個人行為,因為我們不允許單打獨斗。”葉永杰特別強調說,“在檢查時,我們采用不同級別的醫生雙簽字制度,以提高檢查結果的準確性。入院后,我們采用的是首診負責制,24小時內會有三級醫生查房。治療階段通常是采取治療小組的形式,小手術組內討論,大手術和疑難手術會全科甚至是全院討論。”
        錯誤在醫院是“零容忍”
        警告、談話、離崗學習……雖然都是工作,但在遂寧市中心醫院,對      容忍的 。2011 年,市中心醫院就有2名醫生離崗學習,更多人會被警告或談話。事實上這些錯誤可能并未造成什么后果,但醫院確實秉持預防為主,零容忍一切大





      小錯誤。有人說:質量與安全是醫療工作的“達摩克利斯之劍”。是的 ,   正因為危險時刻存在 ,  才需要隨時打起十二分精神,才需要防患于未然。
        
      47個病種實行臨床路徑
        在醫院的質量控制工作中,有一項工作是當前的重中之重——臨床路徑。截至目前,醫院已有22個科室的47個病種實行了臨床路徑。
        何為臨床路徑?臨床路徑又與質量控制有何關聯?葉永杰解釋說,采用臨床路徑后,可以避免傳統路徑使同一疾病在不同地區、不    ,不同的治療組或者不同醫師個人間出現不同的治療方案,避       ,可       醫療行為,提高醫療執行效率,降低成本,提高質量。臨床路徑模塊也已嵌入電子病歷中。醫院還制定下發了《臨床路徑管理工作方案》,有力地推動了臨床路徑的開展。
        電子病歷讓事后監督成為過程監督
        以往的質量控制多在事后,而啟用電子病歷之后,更            。醫  已經在系統中相續錄入了醫院現有藥品的說明書以及《中華人民共和國藥典》等內容,醫生在開處方的時候如果出現藥品搭配、劑量、次數等錯誤時,系統會自動給出提示。除了錯誤提示,電子病歷中還特別加入了抗生素權限分級。在醫生開具超權限的抗菌藥物時,系統會自動提示“請你請上級醫師簽字”的提示。除此以外,醫生每天打開電腦后系統會自動提示他還沒有完成的工作,以提醒醫生盡早完善病歷輸入等。
        抗菌藥物管理卓有成效
        在醫院質量控制中,藥物的合理使用同樣也是不可忽視的重要內容。
        2011年6月,遂寧市中心醫院召開了抗菌藥物臨床應用專項整治活動動員會,提出要通過為期3年的專項整治使醫院抗菌藥物的臨床應用更加科學、規范。事實上,醫院僅僅用了很短的幾個月時間,就使得醫院的抗菌藥物臨床應用專項整治工作獲得了省市衛生行政部門的一致好評。
        據2011年年底統計,醫院住院患者抗菌藥物使用率從原來的68.5%下降到53.1%,門診患者抗菌藥物使用率從原來的36.3%下降到26.6%,Ⅰ類切口手術抗菌藥物使用率從原來的76.3%下降到30.2%,介入手術抗菌藥物使用率從原來的 97 % 下降到 24 % ,抗           較好  績。2011年,醫院得到了衛生廳、四川省醫藥衛生體制改革小組的高度評價。
        采訪后記
        醫院的工作質量關乎著病人的生命安危,更要求醫院的各項工作必須實行精細化的管理,來不得半點粗疏馬虎和麻痹大意。在醫院嚴謹的制度和嚴格的監管下,醫生的每一個醫療行為幾乎都掌控在眼。如果不想被談話或者被離崗學習,就得謹慎小心著。長此以往,便會形成良好的習慣。

      (責任編輯:寧缺毋濫)
      上一篇:博濟之聲-20110910-總第22期
      下一篇:博濟之聲-20111210-總第25期
      打印本文 打印本文  關閉窗口 關閉窗口  
      | 設為首頁 | 加入收藏 | 網站地圖 | 管理系統 |

      版權所有 2008-2010 遂寧市中心醫院〖原遂寧市人民醫院〗(備案號:蜀ICP備15033154號 遂公網安備51090002000072)
      本站信息僅供參考 不能作為診斷及醫療的依據
      地址:四川省遂寧市船山區德勝西路127號(本部) 遂寧市河東新區東平北路27號(河東分部) 遂寧市河東新區慈航路2號(市傳染病醫院)
      郵編:629000 院長信箱:
      snszxyy@126.com 站長信箱:47936697@qq.com
      電話(0825) 急救:2222995(河東) 2292611(本部) 咨詢:2292105 黨辦:2292241 院辦:2292270 醫務:2292370 戒煙咨詢:2292556

      健康博濟微信公眾號
       

      掃描關注遂寧市中心醫院官方微信公眾號
      掛號交費不排隊

      掃描安裝遂寧市中心醫院官方APP
      掛號交費不排隊

      收藏遂寧市中心醫院網站
       
         
      遂寧市互聯網不良與違法信息舉報中心電話(傳真):0825-2988759 舉報郵箱:sn_wgb@126.com
      四肖期期准图